Tratamiento psicológico para la depresión en San Isidro
"No es que esté triste sino que ya nada me importa"
En nuestra cultura hay una idea bastante generalizada e instalada que consiste en creer que la depresión consiste simplemente en estar triste. Y la verdad es que muchas veces no lo es.
Algunas personas que llegan a mi consultorio de San Isidro no es que vienen llorando, sino que vienen apagadas, como si fueran un cascarón vacío donde ya parece no haber nada adentro.
Por supuesto, se levantan cada mañana, cumplen con sus obligaciones, contestan los mensajes y van mecánicamente a trabajar, pero por dentro sienten que se les fue el color de la vida, la cual ahora viven en blanco y negro.
Lo que antes les gustaba hacer y los apasionaba, ya no los mueve. Y encima de todo esto, cargan con una secreta e íntima culpa de no tener, aparentemente, motivos reales para estar así.
La depresión no es una sola cosa (ni es "falta de voluntad")
Usualmente, cuando alguien dice tengo depresión o estoy deprimido, puede estar refiriéndose a cuadros o situaciones muy diferentes. Por ejemplo:
- Un episodio que apareció después de algo que sucedió: entre ellos una pérdida, una separación, un duelo, perder el trabajo o simplemente algo tan trivial como mudarse. Luego de esto, el cuerpo y la psiquis de la persona responden como si hubieran recibido un golpe fuerte y real.
- La tristeza se ha vuelto crónica: hablamos de esto cuando nos referimos a un estado de ánimo bajo que ya viene instalado en nosotros desde hace muchos meses o incluso años, y se encuentra tan instalado que incluso la persona llega a creer que ella misma es así, que su personalidad siempre fue medio bajón. A veces a esto en la clínica psicoterapéutica lo llamamos distimia.
- La depresión que viene conjuntamente con cuadros de ansiedad: la misma se manifiesta con insomnio o dificultades para dormir, irritabilidad, una actividad mental que a veces llamamos que la cabeza no me para por la noche y un cansancio que no se repara con el dormir y que dura también durante la vigilia.
- Los cuadros de posparto y diversos momentos vitales: entre ellos atravesar la maternidad, atravesar la adolescencia, la aparición de crisis de la mitad de la vida, el hecho mismo de jubilarse, son etapas vitales y existenciales donde el estado de ánimo puede caer o disminuir de formas muy específicas.
Lo importante aquí es comprender que la depresión no consiste en tener una debilidad de carácter y no se sale de ella poniéndole ganas o acrecentando nuestra fuerza de voluntad. Muy por el contrario, es un cuadro de carácter clínico que tiene un tratamiento específico y que cuanto antes se empiece con el mismo, más corto tenderá a ser el recorrido.
Algunas señales que conviene no dejar pasar
Como te decía anteriormente, no hace falta tocar fondo para consultar con un psicólogo. Al contrario, te pido que prestes especial atención respecto a si alguna de las siguientes señales se sostienen en tu vida en el tiempo.
- ¿Has perdido el interés o el placer que te generaban las cosas que antes disfrutabas y motivaban tu vida?
- ¿Tenés dificultades para dormir o dormís de más y aunque duermas mucho, de cualquier manera te levantás con poca energía?
- ¿Tuviste cambios de apetito, ya sea de más o de menos, sin que los busques?
- ¿Te encontrás mucho más irritable, sentís que cualquier cosa te hace explotar o, por el contrario, que ya todo te da lo mismo?
- ¿Te cuesta mucho más concentrarte y decidir, tomar decisiones o sostener la realización de tareas que antes hacías casi sin pensar?
- ¿Te aparece culpa o la sensación de ser una carga para tu familia o de ya no servir o no ser útil?
- ¿Te aparecen dolores crónicos inespecíficos en el cuerpo que permanecen y que, luego de consulta médica, no hay nada en el cuerpo que los justifique?
- ¿Tenés la tendencia a aislarte, a cancelar planes con tus amigos, a no contestar sus mensajes o a quedarte encerrado en tu casa y no salir?
Obviamente, ninguna de estas señales por sí sola define el cuadro de la depresión. Pero si en tu vida se presentan algunas de ellas durante un tiempo considerable, es exactamente a lo que debes prestar atención antes de que el cuadro crezca, se profundice y se instale en tu vida, para que puedas realizar una consulta psicoterapéutica lo antes posible, porque cuanto antes abordes el tema, menor va a ser el tiempo de tratamiento que necesites.
Cómo trabajo la depresión en consultorio
Mis estudios combinan un abordaje integral que incluye una escucha psicoanalítica, en la cual poseo una especialización por el Colegio de Psicólogos de San Isidro, conjuntamente con la integración del pensamiento y la clínica sistémica debido a un posgrado que he realizado en Alternativa Sistémica.
De forma práctica, esto para ti significará dos cosas.
En primer lugar, poder llegar a comprender de dónde viene y cuál es el origen de tu depresión. La depresión casi nunca aparece de la nada, sino que detrás de ella suele haber varias cosas. Por ejemplo, un duelo que no se terminó de procesar y de elaborar, una bronca o enojo que no encontró su lugar para expresarse sanamente o el tránsito de una vida que se fue acomodando a cumplimentar deseos de otros que no eran propios.
Por eso el tratamiento de la depresión no se trata solo de levantar el estado de ánimo, sino que se trata y trataremos de comprender qué se quebró en vos para que el ánimo decayera.
En segundo lugar, prestar mucha atención al contexto. Ningún cuadro que aparece en una persona existe en el vacío, aislado de las relaciones y vínculos de la persona. De este modo, tu relación con tu pareja, con tu familia, lo que sucede en tu trabajo, tu momento vital y existencial actual, todo eso alimentará o atemperará lo que te pasa en tu interior. Por eso, trabajar o prestar atención solamente a los síntomas sin tener en cuenta el sistema de vínculos que rodea a la persona implica quedarse muchas veces a mitad de camino.
Es importante aclarar que en cuadros donde corresponde y está indicado, trabajo de forma articulada tanto con tu médico clínico de cabecera, si tienes uno, y si hace falta, por supuesto, y especialmente con un médico psiquiatra. Tenés que tener presente que los psicólogos no medicamos y que la indicación de medicación psiquiátrica es competencia del médico psiquiatra y que, cuando la misma se utiliza, es un acompañamiento para la psicoterapia y no un reemplazo de la misma.
Si llegaras a mi consulta con el miedo a tener que tomar pastillas, no te preocupes, porque ese es un tema que conversaremos en la sesión y que de ninguna manera te será impuesto.
Sobre la Lic. Myrian Pereyra
Soy Licenciada en Psicología por la Universidad Argentina John F. Kennedy. Tengo un postgrado en Clínica y Pensamiento Sistémico (Alternativa Sistémica) y una especialización en Psicoanálisis (Colegio de Psicólogos de San Isidro). Estoy matriculada bajo M.P. 98366 en el Colegio de Psicólogos de San Isidro - Distrito XV, donde podés verificar mi habilitación profesional. También tengo una diplomatura en teología y actualmente estoy cursando la Licenciatura en teología.
Atiendo en mi consultorio privado en San Isidro y de forma online para pacientes en cualquier punto del país.
Si querés sabe más mira mi página Sobre Mí.
Preguntas Frecuentes:
Eso depende mucho de cada caso. Sin embargo, debo decirte que las primeras mejoras pequeñas, como comenzar a dormir un poco mejor o poder nombrar y hablar sobre lo que te pasa en lugar de solo sufrirlo, suelen comenzar a aparecer ya en las primeras semanas.
Los cambios más sostenidos y profundos, como recuperar el interés vital y volver a las actividades que antes habías dejado, empiezan a notarse, en términos generales, luego de algunos meses y dependen, como te decía al principio, de cada caso en particular.
En función de esto, quiero aclararte que no te voy a proponer procesos o tratamientos eternos sin sentido, sino que cada tanto evaluaremos en forma conjunta cómo vas y cómo te vas sintiendo, y si conviene seguir como veníamos o comenzar a espaciar las sesiones. Recordá que, en todos los casos, la última palabra sobre tu proceso psicoterapéutico siempre la tenés vos.
Esta es una pregunta que la mayoría de las personas que están atravesando un cuadro de depresión tienen y que es muy razonable que la tengan. La respuesta es que no siempre es necesario tomar medicación para tratar la depresión. En muchos cuadros leves a moderados, responden realmente muy bien solamente con un buen trabajo psicoterapéutico.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que en cuadros más severos, la medicación, la cual será indicada siempre por un médico psiquiatra, podrá ser un apoyo importante mientras se realiza la terapia. Debes recordar que los psicólogos no medicamos, sino que cuando hace falta trabajamos en coordinación con un psiquiatra, como lo hago yo misma, que tengo un psiquiatra de confianza al cual referir a mis pacientes si es que llegaran a necesitar uno o si no tuvieran uno ellos mismos de confianza.
Claro que sí. La terapia virtual sirve para tratar la depresión. La evidencia científica disponible demuestra que la psicoterapia realizada a través de videollamada es realmente equivalente a la terapia presencial en cuanto a su eficacia y en la construcción del vínculo terapéutico para diversos cuadros, entre ellos la depresión y la ansiedad.
Sí, atiendo a adolescentes que están atravesando un cuadro depresivo, pero por supuesto que lo hago a través de un encuadre adaptado a la edad del adolescente.
En adolescentes, hay que mencionar que la depresión muchas veces se expresa como formas de irritabilidad o aislamiento, o muchas veces también caída en el rendimiento escolar, más que como una forma de tristeza visible. Esto implica que muchas veces haya que trabajar también con la familia según el caso.
Y en este punto, poseo la ventaja de, al tener un posgrado en clínica y pensamiento sistémico, donde se integra a la familia en el tratamiento del cuadro del paciente, voy a poder ayudar y a tener muchas más herramientas para realizar un abordaje adecuado al caso.
Aviso Legal:
El contenido de esta página tiene fines informativos y educativos. No reemplaza la consulta psicológica ni médica individual, no constituye un diagnóstico ni una recomendación de tratamiento.
Si estás atravesando una crisis emocional o tenés pensamientos relacionados con hacerte daño, contactá al SAME (107), a la línea del Centro de Asistencia al Suicida (135 desde CABA), llamá al 0800-345-1435 o acudí a la guardia médica más cercana.
Información legal completa aquí.